兒童肥胖可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、行為矯正、家庭參與、醫(yī)學(xué)監(jiān)督五種方式科學(xué)減重。兒童肥胖通常與能量攝入過剩、運(yùn)動(dòng)不足、遺傳因素、代謝異常、心理社會(huì)因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整:
控制每日總熱量攝入,減少高糖高脂食品如含糖飲料、油炸食品。增加膳食纖維攝入,選擇全谷物、蔬菜水果替代精制主食。采用分餐制控制單次進(jìn)食量,避免暴飲暴食。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù):
每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等有氧活動(dòng)。結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量,每周2-3次力量練習(xí)。減少靜態(tài)行為時(shí)間,連續(xù)久坐不超過1小時(shí)。
3、行為矯正:
建立進(jìn)食日記記錄飲食行為,識(shí)別觸發(fā)過量進(jìn)食的情緒因素。采用正強(qiáng)化法獎(jiǎng)勵(lì)健康行為,避免將食物作為獎(jiǎng)勵(lì)。培養(yǎng)規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠時(shí)間。
4、家庭參與:
家長需共同調(diào)整家庭飲食結(jié)構(gòu),避免購買高熱量零食。創(chuàng)造積極運(yùn)動(dòng)氛圍,組織家庭體育活動(dòng)。避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字,重點(diǎn)關(guān)注兒童身心健康改善。
5、醫(yī)學(xué)監(jiān)督:
定期監(jiān)測身高體重變化,評(píng)估生長發(fā)育曲線。對(duì)合并代謝異常的兒童,需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定方案。重度肥胖或存在并發(fā)癥時(shí),需考慮專業(yè)體重管理門診介入。
兒童減重需循序漸進(jìn),每月體重下降不超過總體重的5%。優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食材如魚類、豆制品,烹飪方式以蒸煮燉為主。培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)興趣可增加依從性,如舞蹈、輪滑等趣味性項(xiàng)目。保證每日飲水量,避免以果汁替代白開水。建立長期健康管理意識(shí)比短期減重更重要,家長應(yīng)以身作則樹立健康生活方式榜樣。