胯骨骨折通常無法自行愈合,需通過規(guī)范治療促進康復。促進胯骨骨折康復的方法主要有臥床制動、物理治療、藥物輔助、營養(yǎng)支持和康復訓練。
1、臥床制動:
穩(wěn)定性骨折早期需絕對臥床4-6周,使用牽引或髖關節(jié)支具固定。骨盆帶可減輕骨折端移動,避免繼發(fā)血管神經(jīng)損傷。翻身時需保持軀干整體平移,防止骨折移位。
2、物理治療:
急性期后可采用超短波促進血腫吸收,波長7.3米的脈沖電磁場能刺激成骨細胞活性。6周后開始局部熱敷配合低頻脈沖電療,改善肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
3、藥物輔助:
疼痛劇烈時可使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉。中后期配合骨肽注射液靜脈滴注,促進骨折愈合微環(huán)境形成。
4、營養(yǎng)支持:
每日需補充1200毫克鈣質(zhì),相當于500毫升牛奶加300克豆腐。維生素D3攝入量應達800國際單位,深海魚類和蛋黃可提供天然來源。蛋白質(zhì)攝入量需提高到每公斤體重1.5克。
5、康復訓練:
8周后在康復師指導下進行四點跪位訓練,逐步過渡到助行器輔助站立。水中浮力訓練可減輕關節(jié)負荷,推薦蛙泳蹬腿動作鍛煉髖周肌群。平衡墊訓練能預防跌倒二次骨折。
康復期間需保持每日30分鐘日照促進維生素D合成,臥床期每2小時調(diào)整體位預防壓瘡。飲食宜選用高鈣高蛋白的鯽魚豆腐湯、芝麻醬拌菠菜等。3個月內(nèi)禁止深蹲和盤腿坐姿,6個月后經(jīng)影像學評估方可恢復慢跑等負重運動。定期骨密度檢測對絕經(jīng)期女性尤為重要,發(fā)現(xiàn)進行性骨質(zhì)疏松需及時干預。