腦溢血可通過頭部CT、核磁共振、腦血管造影、腰椎穿刺、血液檢查及心電圖等6項(xiàng)檢查確診。這些檢查能明確出血部位、范圍及并發(fā)癥，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1、頭部CT：

頭部CT是診斷腦溢血的首選檢查，能快速顯示顱內(nèi)出血部位、范圍及是否伴有腦水腫。急性期出血表現(xiàn)為高密度影，檢查無創(chuàng)且耗時短，適合急診使用。對于病情危重患者，CT還可動態(tài)觀察血腫變化情況。

2、核磁共振：

核磁共振對亞急性期和慢性期腦出血診斷價值更高，能清晰顯示腦組織損傷程度。磁敏感加權(quán)成像對微量出血敏感，可發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的小血管病變。該檢查無輻射但耗時較長，不適用于體內(nèi)有金屬植入物者。

3、腦血管造影：

腦血管造影可明確出血原因，如動脈瘤、動靜脈畸形等血管病變。通過注入造影劑顯示腦血管形態(tài)，能精確定位病變血管。屬于有創(chuàng)檢查，需評估腎功能后實(shí)施，通常用于需手術(shù)干預(yù)的患者。

4、腰椎穿刺：

腰椎穿刺適用于CT陰性但臨床高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。腦脊液呈均勻血性提示出血，后期可見黃變癥。操作需嚴(yán)格無菌，顱內(nèi)壓增高者需謹(jǐn)慎，術(shù)后需平臥6小時預(yù)防低顱壓頭痛。

5、血液檢查：

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及血糖檢測?？稍u估貧血程度、凝血障礙等出血風(fēng)險因素，排查血液系統(tǒng)疾病。肝功能異?？赡苡绊懩蜃雍铣桑I功能異常需調(diào)整造影劑用量。

6、心電圖：

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)腦溢血繼發(fā)的心臟改變，如應(yīng)激性心肌病所致ST-T改變、心律失常等。腦心綜合征發(fā)生率約20%，嚴(yán)重者可出現(xiàn)致命性室性心律失常，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

確診腦溢血后需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡練習(xí)等。定期監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動和用力排便等誘發(fā)因素。三個月后需復(fù)查頭部影像評估恢復(fù)情況，長期服用抗血小板藥物者需定期檢查凝血功能。