老年朋友出現(xiàn)心律失??赡苡尚呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)退化、冠狀動脈供血不足、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用及甲狀腺功能異常等原因引起。
1、傳導(dǎo)系統(tǒng)退化:
隨著年齡增長,心臟竇房結(jié)和傳導(dǎo)通路纖維化會導(dǎo)致起搏功能下降,表現(xiàn)為竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。這類生理性退化可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估,嚴重時需考慮安裝心臟起搏器。
2、冠脈供血不足:
冠心病導(dǎo)致心肌缺血可能引發(fā)室性早搏或房顫,通常伴隨胸悶、氣短癥狀。冠狀動脈造影可明確診斷,治療需結(jié)合抗血小板藥物、血運重建等手段改善心肌供血。
3、電解質(zhì)紊亂:
低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌細胞電活動,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。常見于長期服用利尿劑或消化吸收功能減退的老年人,需定期監(jiān)測血清電解質(zhì)水平并及時糾正。
4、藥物副作用:
部分治療哮喘的β受體激動劑、抗抑郁藥等可能延長QT間期,增加心律失常風(fēng)險。老年患者用藥前應(yīng)評估藥物心臟毒性,必要時調(diào)整用藥方案。
5、甲狀腺功能異常:
甲亢時過量甲狀腺激素會增強心肌興奮性,導(dǎo)致房顫發(fā)生率顯著升高;而甲減則可能引起竇性心動過緩。通過甲狀腺功能檢查可明確診斷,需針對性進行內(nèi)分泌治療。
老年心律失?;颊呷粘P璞3忠?guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,適度進行太極拳等低強度運動。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,控制每日鹽分攝入不超過5克。每月監(jiān)測血壓心率,出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),合并基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。