急性糜爛性胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐和消化道出血三大癥狀。該疾病癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期黏膜損傷、炎癥進(jìn)展期和出血并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、上腹疼痛:
上腹部持續(xù)性隱痛或燒灼樣疼痛是本病最典型癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,進(jìn)食后可能加重。胃黏膜糜爛刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,嚴(yán)重時(shí)可放射至背部。疼痛程度與黏膜損傷范圍相關(guān),輕者僅感不適,重者需屈曲體位緩解。
2、惡心嘔吐:
胃黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)刺激嘔吐中樞,約60%患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含咖啡樣物,提示存在微量出血。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,尤其常見于飲酒或服用非甾體抗炎藥后發(fā)病的患者。
3、消化道出血:
約30%患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便等出血表現(xiàn),出血量較少時(shí)僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性。胃黏膜血管破裂是主要原因,嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致休克。出血癥狀往往提示病情進(jìn)入嚴(yán)重階段,需立即就醫(yī)處理。
4、食欲減退:
多數(shù)患者伴有明顯食欲下降和早飽感,這與胃黏膜炎癥導(dǎo)致的胃動(dòng)力障礙有關(guān)。胃酸分泌異常和消化功能減弱會(huì)加重癥狀,長期食欲不振可能引發(fā)營養(yǎng)不良,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
5、反酸噯氣:
胃酸分泌異常和胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致反酸、噯氣等不適,尤其在平臥時(shí)癥狀加重。部分患者可能誤認(rèn)為普通胃炎而延誤治療,當(dāng)伴隨體重下降或貧血時(shí)需警惕黏膜深層損傷。
急性糜爛性胃炎患者應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等低纖維食物,避免辛辣刺激及過熱飲食。烹調(diào)方式以蒸煮為主,少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素C的水果如蘋果、香蕉,但需去皮去籽。注意保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累,戒煙限酒至關(guān)重要。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí),需立即至消化內(nèi)科就診,完善胃鏡檢查明確黏膜損傷程度。