支氣管哮喘典型表現(xiàn)主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽和夜間癥狀加重五點(diǎn)。
1、喘息:
喘息是支氣管哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哮鳴音,多因氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起。急性發(fā)作時(shí)喘息音明顯,輕癥患者可能僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)。喘息癥狀常突然發(fā)生,可通過(guò)吸入支氣管擴(kuò)張劑緩解。
2、氣促:
患者自覺(jué)呼吸困難,尤其在呼氣時(shí)更為明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸頻率加快、輔助呼吸肌參與呼吸。氣促程度與氣道阻塞嚴(yán)重性相關(guān),輕者僅在上樓梯時(shí)感覺(jué)氣短,重者平靜狀態(tài)下即感呼吸費(fèi)力,甚至出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
3、胸悶:
胸部壓迫感或緊縮感是常見(jiàn)主觀癥狀,患者常描述為"胸口壓大石"。這種不適感源于氣道炎癥導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性,接觸冷空氣、粉塵等刺激因素后癥狀加劇。胸悶可能獨(dú)立存在,也可能伴隨其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)。
4、咳嗽:
咳嗽變異性哮喘可僅表現(xiàn)為頑固性干咳,夜間及凌晨加重。這種咳嗽對(duì)普通止咳藥反應(yīng)差,但對(duì)支氣管擴(kuò)張劑治療有效。咳嗽機(jī)制與氣道神經(jīng)敏感性增高有關(guān),常見(jiàn)于兒童及過(guò)敏體質(zhì)患者,易被誤診為慢性支氣管炎。
5、夜間加重:
多數(shù)哮喘患者癥狀在夜間和凌晨顯著加重,與人體晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間憋醒、需坐起呼吸,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。這是哮喘未控制的重要標(biāo)志,也是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)。
支氣管哮喘患者日常需注意避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,但需避免寒冷天氣劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果,少食海鮮等易致敏食物。隨身攜帶應(yīng)急藥物,定期監(jiān)測(cè)肺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制類藥物。季節(jié)交替時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。