遺尿癥可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。遺尿癥通常由膀胱功能發(fā)育延遲、抗利尿激素分泌異常、心理因素、遺傳因素等原因引起。
1、行為訓(xùn)練:
膀胱功能訓(xùn)練是基礎(chǔ)干預(yù)手段,建議固定排尿時間并逐步延長排尿間隔,日間排尿后嘗試短暫憋尿以增強(qiáng)膀胱容量。夜間使用鬧鐘喚醒排尿,建立條件反射。記錄排尿日記有助于評估進(jìn)展,需持續(xù)3-6個月觀察效果。
2、藥物治療:
醋酸去氨加壓素是常用處方藥,通過減少夜間尿量發(fā)揮作用??鼓憠A能藥物如奧昔布寧可改善膀胱過度活動。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查電解質(zhì)水平,避免長期使用引發(fā)不良反應(yīng)。
3、心理干預(yù):
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮情緒,采用正向激勵代替懲罰。家庭治療中父母需保持耐心,避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能幫助患兒建立社交信心,適用于學(xué)齡期兒童。
4、中醫(yī)調(diào)理:
針灸選取關(guān)元、氣海等穴位調(diào)節(jié)腎氣,配合艾灸增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。中藥方劑如縮泉丸適用于腎氣不固證,桑螵蛸散對心腎不交型有效。推拿采用揉丹田、按揉三陰交等手法,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
建立規(guī)律作息避免過度疲勞,晚餐后限制液體攝入但保證日間飲水量。適當(dāng)補(bǔ)充山藥、芡實等健脾食材,避免生冷刺激食物。日間進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如中斷排尿練習(xí),避免劇烈運動加重腹壓。冬季注意腰腹部保暖,使用透氣隔尿墊減少皮膚刺激。持續(xù)3個月未改善需復(fù)查排除脊柱裂等器質(zhì)性疾病。