男性尿道下裂可通過手術(shù)治療和術(shù)后護理兩種方式解決。尿道下裂通常由胚胎發(fā)育異常和遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)治療:
尿道下裂的主要治療手段為手術(shù)修復(fù),常見術(shù)式包括尿道成形術(shù)和尿道延伸術(shù)。尿道成形術(shù)適用于遠端型尿道下裂,通過局部組織重建尿道;尿道延伸術(shù)多用于近端型病例,需利用包皮或口腔黏膜等材料延長尿道。手術(shù)時機建議在患兒6-18月齡進行,此時組織可塑性強且能減少心理影響。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3周保障愈合,醫(yī)生會根據(jù)缺損程度選擇一次性或分期手術(shù)方案。
2、術(shù)后護理:
術(shù)后需重點預(yù)防感染和尿道狹窄。保持會陰部清潔干燥,使用抗生素軟膏涂抹傷口;選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,采用坐浴促進血液循環(huán)。術(shù)后半年內(nèi)定期復(fù)查尿流率,觀察排尿是否呈線狀、有無分叉或滴瀝。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液需立即就醫(yī)。家長應(yīng)記錄患兒每日排尿情況,避免劇烈運動導(dǎo)致新建尿道撕裂,遵醫(yī)囑進行尿道擴張等后續(xù)治療。
尿道下裂患兒日常應(yīng)多飲水稀釋尿液,減少酸性食物攝入以防刺激尿道??蛇x擇蛙泳等溫和運動增強盆底肌力量,避免騎跨類動作。術(shù)后心理疏導(dǎo)尤為重要,家長需幫助孩子建立正常如廁習(xí)慣,學(xué)齡兒童可與學(xué)校溝通使用獨立衛(wèi)生間。定期隨訪至青春期結(jié)束,監(jiān)測陰莖發(fā)育及排尿功能,部分患者成年后需二次整形手術(shù)改善外觀。