陰道分泌物常規(guī)檢查主要包括白帶常規(guī)檢查、陰道pH值測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查和陰道清潔度檢查。
1、白帶常規(guī)檢查：
白帶常規(guī)檢查是陰道分泌物檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過顯微鏡觀察陰道分泌物的性狀、顏色、量和細(xì)胞成分。檢查內(nèi)容包括白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、陰道桿菌、雜菌等指標(biāo)，可初步判斷是否存在陰道炎癥。正常白帶應(yīng)為無色透明或乳白色，無異味，量適中。
2、陰道pH值測定：
陰道pH值測定是評估陰道微環(huán)境的重要指標(biāo)。正常育齡女性陰道pH值在3.8-4.5之間，呈弱酸性。當(dāng)pH值升高超過4.5時(shí)，可能提示陰道菌群失調(diào)或感染。細(xì)菌性陰道病患者的陰道pH值通常會(huì)超過4.5，而滴蟲性陰道炎患者的pH值可能更高。
3、胺試驗(yàn)：
胺試驗(yàn)主要用于檢測細(xì)菌性陰道病。在陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液后，若產(chǎn)生魚腥樣氣味則為陽性反應(yīng)。這種氣味是由于細(xì)菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)遇堿揮發(fā)所致。胺試驗(yàn)陽性是診斷細(xì)菌性陰道病的重要依據(jù)之一。
4、線索細(xì)胞檢查：
線索細(xì)胞是陰道上皮細(xì)胞表面附著大量細(xì)菌而形成的特殊形態(tài)細(xì)胞，在顯微鏡下觀察可見細(xì)胞邊緣模糊不清。線索細(xì)胞檢查陽性提示可能存在細(xì)菌性陰道病。檢查時(shí)需取適量分泌物涂片，經(jīng)革蘭染色后在油鏡下觀察。
5、陰道清潔度檢查：
陰道清潔度分為I-IV度，通過顯微鏡觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、陰道桿菌和雜菌的數(shù)量來判斷。I度為正常，II度可能有輕微炎癥，III-IV度提示明顯炎癥。清潔度檢查有助于評估陰道微生態(tài)狀況和炎癥程度。
進(jìn)行陰道分泌物檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查最好選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上可適當(dāng)增加酸奶等含益生菌的食物，有助于維持陰道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免自行用藥延誤病情。
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