抑郁癥可通過自評(píng)量表、癥狀觀察、社會(huì)功能評(píng)估、軀體癥狀排查及專業(yè)診斷五種方式綜合判斷。
1、自評(píng)量表:
常用抑郁自評(píng)量表包括PHQ-9量表、SDS量表和貝克抑郁量表。這些量表通過評(píng)估情緒低落、興趣減退等核心癥狀的頻率和程度進(jìn)行初步篩查,需注意自評(píng)結(jié)果僅作參考,不能替代臨床診斷。
2、癥狀觀察:
持續(xù)兩周以上的情緒低落、對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣是典型表現(xiàn)。伴隨癥狀包括睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責(zé)感、反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭等。癥狀需滿足數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)且造成社會(huì)功能損害。
3、社會(huì)功能評(píng)估:
觀察工作學(xué)習(xí)效率、人際交往能力的下降程度。抑郁癥患者常出現(xiàn)回避社交、工作效率驟降、家庭關(guān)系緊張等情況,這種狀態(tài)需排除由其他生活事件直接引起。
4、軀體癥狀排查:
長(zhǎng)期頭痛、胃腸功能紊亂、慢性疼痛等軀體化癥狀可能掩蓋抑郁情緒。甲狀腺功能異常、貧血等器質(zhì)性疾病也會(huì)導(dǎo)致類似表現(xiàn),需通過體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查排除。
5、專業(yè)診斷:
精神科醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史采集、精神檢查、量表測(cè)評(píng)進(jìn)行診斷。根據(jù)國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn),需滿足癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及排除其他精神障礙三項(xiàng)條件才能確診。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如每天30分鐘快走或瑜伽練習(xí),飲食注意增加富含色氨酸的海魚、香蕉等食物。避免過度依賴網(wǎng)絡(luò)自測(cè),當(dāng)自評(píng)結(jié)果顯示中度以上抑郁傾向或癥狀持續(xù)影響生活時(shí),應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診。專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的認(rèn)知行為治療、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù)方式對(duì)早期抑郁有良好效果。