無(wú)痛人流后腹痛通常持續(xù)3-7天,具體時(shí)間與術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異、感染控制、子宮恢復(fù)情況及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、術(shù)后護(hù)理:規(guī)范使用醫(yī)生開具的抗生素和促宮縮藥物能減少炎癥反應(yīng),加速子宮復(fù)舊。保持外陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免細(xì)菌上行感染。
2、個(gè)體差異:疼痛敏感體質(zhì)者痛覺(jué)持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng),子宮位置異常如過(guò)度前屈或后屈者,宮腔積血排出不暢會(huì)加重腹痛。高齡或多次流產(chǎn)者子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢。
3、感染控制:術(shù)后發(fā)熱伴持續(xù)性下腹墜痛需警惕盆腔炎,常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等。及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、陰道分泌物培養(yǎng)等檢查,必要時(shí)靜脈輸注廣譜抗生素。
4、子宮恢復(fù):宮縮痛多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最明顯,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹緊縮感。按摩子宮底、熱敷腹部可促進(jìn)殘余蛻膜排出,陰道出血量突然增多伴劇烈腹痛需排除妊娠物殘留。
5、并發(fā)癥影響:子宮穿孔或?qū)m頸粘連等少見(jiàn)并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,超聲檢查可見(jiàn)宮腔積液或內(nèi)膜線中斷。宮腔鏡探查既能明確診斷又可同步進(jìn)行粘連分離術(shù)。
術(shù)后每日監(jiān)測(cè)體溫和出血量,選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。紅糖姜茶可緩解宮寒腹痛,但出血期間禁用活血類中藥。疼痛超一周或加重需復(fù)查超聲,排除宮腔感染或殘留可能。保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)子宮復(fù)舊情況。