被貓抓出血后需根據(jù)暴露等級決定是否接種狂犬疫苗??袢”┞逗筇幹梅绞街饕袀谔幚?、被動免疫制劑注射、疫苗接種三種措施。
1、暴露等級評估:
皮膚被舔舐但無破損屬于Ⅰ級暴露,無需處理;裸露皮膚被輕咬或無出血抓傷為Ⅱ級暴露,需立即接種疫苗;穿透性皮膚咬傷或抓傷出血屬于Ⅲ級暴露,需聯(lián)合使用被動免疫制劑和疫苗。貓抓出血屬于Ⅲ級暴露,存在病毒經(jīng)破損皮膚侵入風(fēng)險。
2、傷口緊急處理:
用20%肥皂水交替流動水沖洗15分鐘,深度傷口需用注射器灌注清洗。碘伏或苯扎氯銨消毒可滅活病毒,避免縫合開放性傷口。實驗數(shù)據(jù)表明規(guī)范處理可使發(fā)病率降低50%以上。
3、被動免疫應(yīng)用:
人狂犬病免疫球蛋白按20IU/kg計算,半數(shù)劑量浸潤注射傷口周圍,剩余劑量肌肉注射。馬抗狂犬病血清需皮試陰性后使用。免疫制劑能中和游離病毒,為疫苗產(chǎn)生抗體爭取時間。
4、疫苗接種程序:
采用五針法或2-1-1程序,前者在第0、3、7、14、28天各接種1劑,后者在第0天接種2劑。疫苗刺激機體產(chǎn)生中和抗體,全程接種后抗體陽轉(zhuǎn)率達100%。
5、暴露后監(jiān)測:
十日觀察法適用于家養(yǎng)寵物,若傷人動物10日后仍存活可終止后續(xù)疫苗注射。流浪動物或無主貓需完成全程接種。疫苗接種期間忌飲酒、避免劇烈運動。
建議暴露后24小時內(nèi)完成首針接種,延遲接種可能影響免疫效果。全程接種期間保持傷口干燥,避免使用激素類藥物。觀察貓只健康狀況,若出現(xiàn)異常躁狂、流涎等癥狀需立即報告疾控部門。日常避免接觸野生動物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。