流黃鼻涕常見(jiàn)于風(fēng)熱感冒或細(xì)菌性上呼吸道感染,可能與病毒合并細(xì)菌感染有關(guān)。主要類(lèi)型包括風(fēng)熱感冒、細(xì)菌性鼻竇炎、慢性鼻炎急性發(fā)作、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染、流行性感冒合并細(xì)菌感染。
1、風(fēng)熱感冒:
風(fēng)熱感冒多由外感風(fēng)熱邪氣引起,典型表現(xiàn)為黃稠鼻涕伴隨咽喉腫痛、發(fā)熱惡風(fēng)。中醫(yī)認(rèn)為肺衛(wèi)失宣導(dǎo)致津液煉化成痰,形成黃色分泌物。治療以辛涼解表為主,可選用銀翹散等方劑,同時(shí)需保持室內(nèi)空氣流通,避免辛辣刺激飲食。
2、細(xì)菌性鼻竇炎:
黃綠色膿涕持續(xù)超過(guò)10天提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌?;颊叨喟橛忻娌繅和础㈩^痛等癥狀。需進(jìn)行鼻竇CT檢查確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,配合鼻腔沖洗緩解癥狀。
3、慢性鼻炎急性發(fā)作:
慢性鼻炎患者抵抗力下降時(shí)易急性發(fā)作,黏膜充血腫脹導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,分泌物滯留變黃??赡馨殡S嗅覺(jué)減退、鼻塞等癥狀。建議使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),避免接觸冷空氣及過(guò)敏原刺激。
4、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染:
過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)期未控制可能繼發(fā)感染,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致黏膜損傷,合并細(xì)菌感染時(shí)分泌物變黃。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出現(xiàn)膿涕。需同時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏治療和抗感染治療,檢測(cè)過(guò)敏原避免接觸。
5、流感合并細(xì)菌感染:
流行性感冒后期出現(xiàn)黃涕提示可能合并細(xì)菌感染,多伴隨持續(xù)高熱、肌肉酸痛。流感病毒破壞呼吸道屏障后易繼發(fā)肺炎鏈球菌等感染。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),根據(jù)結(jié)果聯(lián)合使用抗病毒藥物和抗生素。
出現(xiàn)流黃鼻涕癥狀時(shí)應(yīng)每日飲用1500-2000毫升溫水,食用白蘿卜、梨子等清熱生津食物。保持每天30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)鼻腔引流。使用加濕器維持室內(nèi)50%左右濕度,避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)頭痛發(fā)熱需及時(shí)就診,兒童、孕婦及老年人更應(yīng)警惕并發(fā)癥發(fā)生。