小孩被老鼠咬傷流血需要立即處理,存在感染狂犬病、出血熱等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。緊急措施包括沖洗傷口、消毒包扎、接種疫苗,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)縫合。
1. 傷口緊急處理
流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,配合肥皂水交替清潔。生理鹽水沖洗后,用碘伏或酒精消毒,無(wú)菌紗布覆蓋止血。避免用力擠壓傷口,防止病毒隨血液擴(kuò)散。
2. 必要醫(yī)療干預(yù)
狂犬疫苗需在24小時(shí)內(nèi)接種,采用五針?lè)ǎ?、3、7、14、28天)。出血熱疫苗適用于疫區(qū)暴露者,破傷風(fēng)抗毒素需根據(jù)免疫史決定。深部傷口需清創(chuàng)縫合,口服頭孢類(lèi)抗生素預(yù)防感染。
3. 感染癥狀監(jiān)測(cè)
72小時(shí)內(nèi)觀察發(fā)熱、頭痛、傷口紅腫情況。出血熱潛伏期2-4周,注意有無(wú)結(jié)膜充血、腰痛癥狀??袢∏膀?qū)期會(huì)出現(xiàn)恐水怕風(fēng),此時(shí)治療已無(wú)效。
4. 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制
家鼠攜帶漢坦病毒概率達(dá)5%-10%,野外鼠類(lèi)攜帶鉤端螺旋體風(fēng)險(xiǎn)更高。被寵物鼠咬傷需確認(rèn)動(dòng)物疫苗接種情況,流浪鼠咬傷必須全程接種疫苗。
被鼠咬傷后10年仍有出血熱發(fā)病案例,任何流血暴露都應(yīng)規(guī)范處置。疫苗接種期間忌辛辣飲食、劇烈運(yùn)動(dòng),傷口愈合前每日換藥。城市地區(qū)建議聯(lián)系疾控中心進(jìn)行動(dòng)物腦組織檢測(cè),農(nóng)村暴露者需加做寄生蟲(chóng)篩查。