出生半個月的寶寶拉肚子需要及時排查原因,常見因素包括喂養(yǎng)不當(dāng)、感染或過敏,需調(diào)整飲食或就醫(yī)治療。
1.喂養(yǎng)不當(dāng)是新生兒腹瀉的常見原因。母乳喂養(yǎng)時母親飲食過于油膩或攝入過敏原食物,奶粉喂養(yǎng)可能因沖調(diào)比例不當(dāng)導(dǎo)致滲透壓異常。建議母乳媽媽減少高脂食物攝入,避免牛奶、雞蛋等易致敏食物;配方奶需按說明書精確配比,每30毫升水加1平勺奶粉。
2.病毒或細(xì)菌感染需警惕。輪狀病毒、諾如病毒等引發(fā)腹瀉常伴隨發(fā)熱、嘔吐,大便呈蛋花湯樣;細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液血便。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、每日排便超過10次、尿量減少時,需立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和輪狀病毒檢測。醫(yī)院可能開具蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時使用頭孢類抗生素。
3.乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏需鑒別。先天性乳糖酶缺乏表現(xiàn)為進(jìn)食后立即腹瀉,大便酸臭有泡沫;過敏體質(zhì)嬰兒可能出現(xiàn)濕疹伴腹瀉。可嘗試換用無乳糖配方奶粉,過敏寶寶需改用深度水解蛋白奶粉,必要時通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確診過敏原。
4.腹部受涼或環(huán)境變化也會引發(fā)腸道功能紊亂。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善,室溫低于24℃時容易因冷刺激腸蠕動加快。保持室內(nèi)溫度26-28℃,穿著連體衣保護(hù)腹部,喂奶后豎抱拍嗝減少吞入空氣。
新生兒腹瀉超過24小時未緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、前囟凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn),必須急診處理。兒科常用治療方案包括靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重感染時需住院進(jìn)行糞便培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。日常護(hù)理注意每次便后用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹,記錄排便次數(shù)和性狀變化供醫(yī)生參考。