支原體衣原體感染是什么病,嚴(yán)重嗎
支原體衣原體感染是由病原微生物引起的常見呼吸道或泌尿生殖系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重程度因感染部位和個(gè)體差異而不同。呼吸道感染以咳嗽、發(fā)熱為主，生殖道感染可能導(dǎo)致不孕等并發(fā)癥。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防措施。
1. 病原體特性與傳播途徑
支原體和衣原體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物。肺炎支原體通過飛沫傳播引發(fā)呼吸道感染，沙眼衣原體通過性接觸或母嬰垂直傳播導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染。這兩種病原體缺乏細(xì)胞壁，對(duì)常見青霉素類抗生素天然耐藥。
2. 臨床表現(xiàn)分級(jí)
上呼吸道感染表現(xiàn)為咽痛、低熱，約1周自愈。肺炎支原體感染可能引發(fā)持續(xù)干咳、胸痛，胸部X線顯示斑片狀陰影。生殖道衣原體感染常見尿道分泌物異常、下腹痛，女性易引發(fā)盆腔炎、輸卵管堵塞，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
3. 診斷方法
血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體可判斷急性感染，咽拭子PCR檢測(cè)準(zhǔn)確率超過90%。生殖道感染需采集宮頸或尿道分泌物進(jìn)行核酸擴(kuò)增試驗(yàn)，尿培養(yǎng)法適合男性患者。影像學(xué)檢查用于評(píng)估肺部病變程度，陰道超聲幫助判斷盆腔炎癥情況。
4. 藥物治療方案
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素是首選，療程5-7天。四環(huán)素類多西環(huán)素適用于成年患者，喹諾酮類左氧氟沙星對(duì)耐藥菌株有效。合并感染需聯(lián)用甲硝唑，盆腔炎癥患者建議14天強(qiáng)化治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免陽光直射。
5. 預(yù)防與康復(fù)措施
保持室內(nèi)通風(fēng)減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)，性行為使用避孕套降低感染概率。康復(fù)期多飲水促進(jìn)代謝，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。呼吸道感染患者可進(jìn)行霧化治療緩解咳嗽，生殖道感染治愈后3個(gè)月需復(fù)查PCR確認(rèn)病原體清除。
支原體衣原體感染及時(shí)治療預(yù)后良好，但延誤診治可能導(dǎo)致慢性炎癥或生育障礙。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過10天、泌尿系統(tǒng)癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。高危人群建議每年進(jìn)行生殖健康篩查，孕期感染需進(jìn)行母嬰阻斷治療。
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