燒心是胃酸反流刺激食管引起的灼燒感，常見(jiàn)原因包括飲食刺激、胃食管反流病、妊娠等。治療需調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1. 飲食因素

高脂肪、辛辣食物、咖啡因或酒精會(huì)松弛食管下括約肌，導(dǎo)致胃酸反流。巧克力、薄荷、柑橘類(lèi)水果也可能誘發(fā)癥狀。建議選擇低脂飲食，避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食，少量多餐減輕胃部壓力。

2. 胃食管結(jié)構(gòu)異常

食管裂孔疝或括約肌功能失調(diào)會(huì)造成胃酸持續(xù)反流。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體阻滯劑如雷尼替丁緩解輕度癥狀。促動(dòng)力藥多潘立酮幫助加速胃排空。

3. 妊娠生理變化

孕激素水平升高會(huì)松弛消化道肌肉，增大的子宮壓迫胃部。建議孕婦采用左側(cè)臥位睡眠，抬高床頭15-20厘米?？煞娩X碳酸鎂等安全抑酸劑，分娩后癥狀多自行緩解。

4. 病理性疾病

胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查。根除幽門(mén)螺桿菌采用四聯(lián)療法，包括兩種抗生素、鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。Barrett食管等嚴(yán)重病變可能需要射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

5. 生活方式調(diào)整

超重者減輕體重5%-10%能顯著改善癥狀。避免緊身衣物壓迫腹部，戒煙戒酒。瑜伽腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，減少反流發(fā)生頻率。

燒心持續(xù)兩周以上或伴隨吞咽困難、體重下降需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期胃酸刺激可能導(dǎo)致食管狹窄或癌前病變，規(guī)范治療結(jié)合生活方式管理能有效控制癥狀。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)人誘發(fā)因素。