小孩滴尿可能由生理發(fā)育未完善、尿路感染或神經(jīng)調(diào)控異常引起,需排查具體原因后針對(duì)性處理。常見(jiàn)解決方法包括行為訓(xùn)練、藥物治療和飲食調(diào)整。
1. 生理性因素
兒童膀胱容量小、尿道括約肌發(fā)育不完善是常見(jiàn)原因。3歲以下幼兒日間滴尿多屬正常現(xiàn)象,建議記錄排尿日記觀察規(guī)律??蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練:固定每2小時(shí)排尿1次,逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間;排尿中斷練習(xí)幫助增強(qiáng)控尿能力;睡前2小時(shí)限制飲水量。
2.病理性因素
尿路感染需尿常規(guī)檢查確診,表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱。細(xì)菌性感染常用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,療程5-7天。先天性尿道畸形如后尿道瓣膜需手術(shù)矯正,微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)尿道電切術(shù)、膀胱鏡擴(kuò)張術(shù)。神經(jīng)源性膀胱需尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,可能需間歇導(dǎo)尿配合奧昔布寧等藥物。
3.生活習(xí)慣調(diào)整
減少碳酸飲料和柑橘類果汁攝入,每日飲水控制在1000-1500ml。增加南瓜子、核桃等含鋅食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免久坐和便秘,腹部按摩配合凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。夜間遺尿可使用尿濕報(bào)警器建立條件反射。
持續(xù)兩周以上的滴尿需兒科就診排除糖尿病、脊柱裂等疾病。多數(shù)功能性尿失禁通過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練可在6-12個(gè)月內(nèi)改善,治療期間應(yīng)避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。記錄排尿時(shí)間表有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。