闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞和細(xì)菌感染引起，治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)。常見原因包括糞石堵塞、淋巴增生及感染擴(kuò)散，治療方式涵蓋抗生素治療、腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)。

1. 闌尾炎發(fā)病原因

遺傳因素影響較小，但家族中有闌尾炎病史可能增加風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素中，飲食纖維不足、腸道菌群紊亂易誘發(fā)糞石形成。生理因素如闌尾管腔狹窄、淋巴組織增生會(huì)直接阻塞管腔。外傷導(dǎo)致腹部擠壓也可能引發(fā)炎癥。病理因素包括腸道感染蔓延至闌尾，或腫瘤壓迫導(dǎo)致繼發(fā)性炎癥。

2. 藥物治療方案

急性單純性闌尾炎可嘗試保守治療。抗生素首選頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，覆蓋需氧菌和厭氧菌；疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩解癥狀；靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。治療期間需嚴(yán)格禁食，通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

3. 手術(shù)治療選擇

化膿性或壞疽性闌尾炎需立即手術(shù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)；開腹手術(shù)適用于穿孔或廣泛粘連病例；兒童患者可考慮經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素3-5天。

飲食調(diào)整建議術(shù)后逐步過(guò)渡，從流食到低渣飲食?？祻?fù)期每日補(bǔ)充30g膳食纖維，優(yōu)選燕麥、蘋果等；避免辛辣刺激食物2周。適度進(jìn)行步行訓(xùn)練，術(shù)后1周每天步行30分鐘，2周后恢復(fù)緩和的腹部肌肉鍛煉。

闌尾炎及時(shí)診治是關(guān)鍵，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后保持傷口清潔，監(jiān)測(cè)體溫變化，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲可有效預(yù)防并發(fā)癥。