小兒麻痹疫苗是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的有效手段,通過刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,降低感染風(fēng)險。主要功效包括阻斷病毒傳播、防止肢體癱瘓及并發(fā)癥。目前國內(nèi)使用滅活疫苗(IPV)和減毒活疫苗(bOPV)兩種類型。
1. 疫苗類型與作用機(jī)制
IPV采用滅活病毒制備,通過肌肉注射接種,安全性高且無感染風(fēng)險,適用于免疫功能低下兒童。bOPV為口服劑型,含減毒活病毒,能在腸道形成局部免疫,成本低且便于大規(guī)模接種。兩種疫苗均能誘導(dǎo)中和抗體,但I(xiàn)PV對Ⅰ-Ⅲ型病毒均有防護(hù),bOPV主要針對Ⅰ、Ⅲ型。
2. 核心防護(hù)功效
疫苗接種后抗體陽性率可達(dá)90%以上。首要作用是預(yù)防病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),避免前角運動神經(jīng)元受損導(dǎo)致的永久性癱瘓。其次減少隱性感染,降低社區(qū)傳播概率。長期跟蹤顯示,規(guī)范接種可使癱瘓發(fā)生率下降99%以上。
3. 接種方案與注意事項
我國現(xiàn)行程序為2月齡起接種4劑IPV,其中前兩劑為基礎(chǔ)免疫。早產(chǎn)兒需按實際月齡接種,免疫缺陷者禁用bOPV。接種后可能出現(xiàn)低熱或局部紅腫,通常48小時內(nèi)自行緩解。哺乳期接種不影響母乳喂養(yǎng),但腹瀉患兒應(yīng)暫緩口服疫苗。
4. 特殊人群處理建議
HIV暴露兒童需完成全程IPV接種。計劃免疫遺漏者,7歲以下補(bǔ)種3劑,7歲以上補(bǔ)種1劑。前往流行區(qū)的旅行者,若已完成基礎(chǔ)免疫仍需加強(qiáng)1劑。疫苗接種不能替代衛(wèi)生管理,日常仍需注意飲食清潔與手部消毒。
全球已有125個國家通過疫苗接種消滅本土病例。維持高接種率是阻斷病毒傳播的關(guān)鍵,世界衛(wèi)生組織建議各國覆蓋率需持續(xù)保持在80%以上。家長應(yīng)嚴(yán)格遵循免疫規(guī)劃程序,保存好接種記錄以備入學(xué)查驗。