多囊卵巢綜合征的治療需結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整和手術(shù)干預(yù),核心目標(biāo)是調(diào)節(jié)激素水平、改善代謝異常和恢復(fù)生育功能。主要方法包括口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)、胰島素增敏劑控制血糖、促排卵藥物助孕,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
1. 藥物治療是基礎(chǔ)方案。短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可抑制雄激素分泌,調(diào)整月經(jīng)周期;二甲雙胍通過(guò)改善胰島素抵抗降低血糖;氯米芬等促排卵藥物能幫助卵泡發(fā)育,適用于有生育需求者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2. 生活方式干預(yù)至關(guān)重要。飲食采用低升糖指數(shù)模式,用糙米替代精米,增加西蘭花等深色蔬菜攝入,限制高糖水果如荔枝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),快走、游泳或抗阻訓(xùn)練交替進(jìn)行,體重減輕5%-10%即可顯著改善激素水平。
3. 手術(shù)治療針對(duì)藥物無(wú)效者。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)通過(guò)激光消除部分卵巢組織,降低雄激素產(chǎn)量;體外受精適用于輸卵管異?;颊撸簧贁?shù)嚴(yán)重病例可能需要卵巢楔形切除術(shù)。術(shù)后需配合激素替代治療維持效果。
4. 長(zhǎng)期管理不可忽視。每3個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和糖耐量試驗(yàn),育齡女性孕前需提前3個(gè)月調(diào)整用藥方案。合并痤瘡或脫發(fā)時(shí)可聯(lián)合螺內(nèi)酯,但需注意監(jiān)測(cè)血鉀。中醫(yī)調(diào)理如針灸可作為輔助手段。