一過(guò)性腦供血不足主要由血管痙攣、動(dòng)脈硬化或血流動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為短暫性頭暈、視物模糊或肢體無(wú)力。預(yù)防需控制血壓、改善生活方式,嚴(yán)重時(shí)需藥物干預(yù)。
1. 血管痙攣
情緒緊張、寒冷刺激或吸煙可能引發(fā)腦血管痙攣。血管收縮導(dǎo)致血流減少,出現(xiàn)一過(guò)性癥狀。避免突然情緒波動(dòng),冬季注意頭部保暖,戒煙可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
2. 動(dòng)脈硬化
頸動(dòng)脈斑塊形成或血管狹窄會(huì)減少腦部供血。高血壓、高血脂是主要誘因。每日監(jiān)測(cè)血壓,低鹽低脂飲食,燕麥、深海魚類有助于改善血管彈性。
3. 血流動(dòng)力學(xué)異常
體位性低血壓或心臟泵血不足時(shí)易發(fā)生。快速起身、脫水或心律失常都可能誘發(fā)。改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,每日飲水1500ml以上,心電圖檢查可排查心源性因素。
4. 頸椎病變
椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)壓迫血管。長(zhǎng)期低頭工作、枕頭過(guò)高是常見原因。頸椎牽引治療有效,游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)能緩解壓迫,使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度。
5. 血液成分異常
貧血或紅細(xì)胞增多癥影響攜氧能力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜,紅細(xì)胞增多癥需定期放血治療。血常規(guī)檢查可明確診斷,血紅蛋白維持在110-150g/L為宜。
定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,發(fā)作時(shí)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。阿司匹林抗血小板、尼莫地平改善循環(huán)、阿托伐他汀調(diào)脂是常用藥物方案。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或反復(fù)發(fā)作需排除腦梗死。