支原體肺炎由肺炎支原體感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛,兒童和免疫力低下人群易感。防治需注意隔離防護、藥物對癥治療及增強免疫力。
1. 傳播途徑與隔離措施
支原體肺炎通過飛沫傳播,患者咳嗽、打噴嚏時釋放病原體。近距離接觸感染者或觸摸被污染物品后揉眼、摸口鼻可能感染。發(fā)病期間需單獨使用餐具,佩戴口罩降低家庭傳播風險。學校等集體場所出現(xiàn)病例時,建議患兒居家休息至癥狀消失。
2. 典型癥狀識別
初期癥狀類似感冒,表現(xiàn)為咽痛、頭痛和肌肉酸痛。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重,部分患者伴隨38-39℃中低熱。嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息或呼吸困難,成人多見胸骨后疼痛。癥狀持續(xù)超過3天無緩解需就醫(yī)排查。
3. 診斷與藥物治療
血清抗體檢測和咽拭子PCR是主要診斷手段。大環(huán)內酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素為首選,療程通常3-5天。耐藥患者可換用多西環(huán)素或左氧氟沙星??人詣×铱捎糜颐郎撤揖徑?,發(fā)熱超過38.5℃建議服用對乙酰氨基酚。
4. 家庭護理要點
保持室內濕度50%-60%減輕氣道刺激,每日通風2-3次。少量多次飲用溫水或蜂蜜水緩解咽干,飲食選擇易消化的粥、面條。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺立即急診。
5. 并發(fā)癥預防
約25%未規(guī)范治療者可能發(fā)展為中耳炎或皮疹。罕見情況下引發(fā)溶血性貧血或腦膜炎。治療期間避免劇烈運動,兒童患者需復查胸片確認病灶吸收。
6. 易感人群防護
5-15歲兒童及哮喘患者是高危群體。流行季節(jié)避免前往密閉公共場所,學校班級出現(xiàn)病例時可預防性服用轉移因子口服液。吸煙者需戒煙,煙霧會加重氣道損傷。
7. 免疫增強策略
保證每日蛋白質攝入量,雞蛋、魚肉優(yōu)于紅肉。補充維生素A和鋅有助于黏膜修復,胡蘿卜、南瓜富含相關營養(yǎng)素。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周3次以上。
8. 環(huán)境消毒方法
患者居住房間用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。衣物床單60℃以上熱水洗滌,紫外線燈照射每日1次。痊愈后需更換牙刷等個人用品。
9. 疫苗接種建議
目前尚無支原體肺炎疫苗,但建議易感人群接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預防混合感染。免疫功能缺陷者可咨詢醫(yī)生使用免疫球蛋白。
支原體肺炎具有自限性但傳染性強,早診斷早治療可縮短病程。流行季節(jié)注意手衛(wèi)生,咳嗽禮儀需用肘部遮擋??祻秃?個月內避免受涼,出現(xiàn)復發(fā)癥狀及時復查胸部CT。