兒童鼻竇炎治療需結(jié)合藥物、物理療法和家庭護(hù)理,急性期抗生素治療配合鼻腔沖洗可快速緩解癥狀,慢性病例需長(zhǎng)期管理。關(guān)鍵措施包括規(guī)范用藥、保持鼻腔濕潤(rùn)、增強(qiáng)免疫力。
1. 藥物治療
抗生素是細(xì)菌性鼻竇炎的首選,常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素,療程通常10-14天。鼻用激素如糠酸莫米松噴霧能減輕黏膜水腫,每日1-2噴持續(xù)2-4周。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸可稀釋鼻腔分泌物,促進(jìn)引流。
2. 物理療法
生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次,使用專(zhuān)用洗鼻壺或噴霧裝置,水溫保持37℃左右。蒸汽吸入加入桉樹(shù)精油有助于通竅,每次10分鐘。額竇區(qū)熱敷用40℃溫毛巾,每日3次緩解脹痛。
3. 家庭護(hù)理調(diào)整
臥室濕度維持在50%-60%,使用加濕器避免干燥刺激。飲食增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓,每天保證200ml溫水?dāng)z入。避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,枕頭每周暴曬消毒。
4. 手術(shù)干預(yù)指征
當(dāng)出現(xiàn)眶內(nèi)并發(fā)癥、藥物治療無(wú)效超過(guò)12周或鼻腔結(jié)構(gòu)異常時(shí),需考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)主要清除阻塞的病變組織,擴(kuò)大自然竇口,兒童全麻下操作時(shí)間約1-2小時(shí)。
持續(xù)癥狀超過(guò)10天伴黃綠色膿涕、高熱39℃以上或眼眶周?chē)[脹時(shí),必須24小時(shí)內(nèi)就診。規(guī)范治療配合日常護(hù)理,多數(shù)患兒2-4周癥狀明顯改善,復(fù)發(fā)率可降低60%。建立癥狀日記記錄發(fā)作頻率,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。