骨裂的主要癥狀包括局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)瘀斑或畸形。疼痛在活動(dòng)或受力時(shí)加劇,休息后緩解,X線檢查可確診。
1. 疼痛是骨裂最典型的表現(xiàn),受傷部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,觸碰或移動(dòng)患處時(shí)疼痛加劇。例如手腕骨裂時(shí)握物無力,肋骨骨裂時(shí)咳嗽會(huì)誘發(fā)劇痛。疼痛程度與裂紋大小和位置相關(guān),輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為隱痛。
2. 腫脹和瘀血因局部軟組織損傷和毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致,通常在傷后24小時(shí)內(nèi)逐漸明顯。腳踝骨裂可見踝關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹,皮膚發(fā)青;指骨骨裂可能伴隨甲床下瘀斑。冰敷和抬高患肢能緩解腫脹。
3. 活動(dòng)受限因疼痛和骨骼結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定引起。例如脊椎骨裂患者彎腰困難,股骨骨裂時(shí)無法負(fù)重行走。部分骨裂可能出現(xiàn)異?;顒?dòng)或骨擦音,提示需要立即固定處理。
4. 嚴(yán)重骨裂可能導(dǎo)致肢體畸形,如鎖骨骨折時(shí)肩部下垂,鼻骨骨折出現(xiàn)鼻梁歪斜。開放性骨裂伴隨皮膚破損需緊急清創(chuàng),避免感染。
疑似骨裂應(yīng)避免患處受力,使用夾板或支具臨時(shí)固定,盡快就醫(yī)拍攝X光或CT。治療方式包括石膏固定4-6周、手術(shù)內(nèi)固定(如鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘),配合鎮(zhèn)痛藥(布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚)和鈣劑。康復(fù)期需漸進(jìn)式鍛煉,如腕部骨裂可做握力球訓(xùn)練,下肢骨裂需拄拐避免過早負(fù)重。
骨裂愈合時(shí)間因年齡和部位差異較大,兒童通常3-4周恢復(fù),老年人可能需3個(gè)月以上。定期復(fù)查確保對(duì)位良好,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。延誤治療可能導(dǎo)致畸形愈合或慢性疼痛,早期診斷和規(guī)范處理是關(guān)鍵。