休克指數(shù)通過心率除以收縮壓計算，數(shù)值≥1提示休克風(fēng)險。臨床常用公式為休克指數(shù)=心率(次/分)/收縮壓(mmHg)，用于快速評估循環(huán)狀態(tài)。

1. 休克指數(shù)的計算原理

休克指數(shù)反映心臟每搏輸出量與血管外周阻力的關(guān)系。心率加快或血壓下降都會導(dǎo)致數(shù)值升高。正常范圍為0.5-0.7，1.0為警戒閾值，1.5以上預(yù)示嚴(yán)重失血性休克。急診科常用該指標(biāo)判斷創(chuàng)傷患者的失血量，如骨盆骨折患者指數(shù)＞1時需警惕2000ml以上出血。

2. 臨床應(yīng)用場景

①創(chuàng)傷急救：車禍傷者若指數(shù)持續(xù)＞1.2，需立即啟動大量輸血方案；

②產(chǎn)科出血：產(chǎn)后出血孕婦指數(shù)每上升0.3，對應(yīng)失血量增加500ml；

③感染性休克監(jiān)測：膿毒癥患者指數(shù)動態(tài)升高提示微循環(huán)衰竭，需聯(lián)合乳酸值評估。

3. 需配合的輔助檢查

單獨(dú)使用休克指數(shù)可能存在誤差，應(yīng)結(jié)合：

? 血?dú)夥治觯ㄈ樗幔?mmol/L提示組織缺氧）

? 中心靜脈壓監(jiān)測（＜5cmH2O提示血容量不足）

? 超聲評估下腔靜脈變異率（＞50%提示液體反應(yīng)性良好）

休克指數(shù)是院前急救和急診分診的重要工具，但需注意老年動脈硬化患者因基礎(chǔ)血壓偏高可能低估風(fēng)險，而運(yùn)動員基礎(chǔ)心率偏低可能導(dǎo)致假陰性。臨床決策應(yīng)結(jié)合生命體征、病史及實驗室檢查綜合判斷，指數(shù)異常者需在30分鐘內(nèi)建立靜脈通路并完成初步病因篩查。對于持續(xù)指數(shù)升高伴意識障礙的患者，需立即啟動多學(xué)科休克搶救流程。