蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要因過敏反應導致皮膚出現(xiàn)紅色風團和瘙癢。癥狀包括突發(fā)性風團、劇烈瘙癢,嚴重時可伴血管性水腫。遺傳、環(huán)境刺激、免疫異常、食物藥物過敏是常見誘因。
1. 遺傳因素
約30%慢性蕁麻疹患者存在家族史,特定基因如HLA-DR4可能增加患病風險。這類患者往往對多種過敏原敏感,癥狀反復發(fā)作。建議進行過敏原檢測,避免已知致敏物質。
2. 環(huán)境刺激
物理因素如冷熱刺激、日光照射可直接誘發(fā)。塵螨、花粉等吸入性過敏原通過IgE介導反應引發(fā)癥狀。日常需保持環(huán)境清潔,使用空氣凈化器,冬季注意皮膚保濕。
3. 免疫異常
甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病常伴發(fā)蕁麻疹。IgE抗體異常升高會導致肥大細胞過度活化,釋放組胺。定期檢查甲狀腺功能,必要時進行免疫調(diào)節(jié)治療。
4. 食物藥物過敏
海鮮、堅果等食物以及青霉素、阿司匹林等藥物是常見誘因。這些物質作為半抗原與體內(nèi)蛋白結合,引發(fā)Ⅰ型變態(tài)反應。記錄飲食日記,就診時主動告知藥物過敏史。
典型癥狀表現(xiàn)為大小不等的紅色風團,24小時內(nèi)可自行消退但反復發(fā)作。瘙癢感夜間加重,搔抓后出現(xiàn)劃痕癥。約20%患者會出現(xiàn)口唇、眼瞼血管性水腫,需警惕喉頭水腫等急癥。
急性發(fā)作時可口服氯雷他定等二代抗組胺藥,嚴重病例短期使用潑尼松。慢性患者建議聯(lián)合奧馬珠單抗治療。冷敷患處緩解瘙癢,避免熱水燙洗。穿純棉衣物減少摩擦刺激。
蕁麻疹的防治需要綜合管理,明確誘因后針對性避免接觸。規(guī)范用藥控制癥狀的同時,調(diào)節(jié)免疫功能有助于減少復發(fā)。癥狀持續(xù)6周以上應及時就診皮膚科,排查潛在系統(tǒng)性疾病。保持規(guī)律作息,適度運動增強體質,有助于改善過敏狀態(tài)。