蕁麻疹最快緩解方法是口服抗組胺藥物配合局部冷敷,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。關(guān)鍵治療包括藥物控制、避免誘因和皮膚護(hù)理。
1. 藥物治療
第二代抗組胺藥是首選,如氯雷他定每日10mg、西替利嗪每日5-10mg,起效時(shí)間約30分鐘。嚴(yán)重發(fā)作可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑法莫替丁。急性重癥需肌注地塞米松,靜脈輸注葡萄糖酸鈣。皮膚瘙癢明顯時(shí),爐甘石洗劑每日涂抹3-4次有助止癢。
2. 誘因排查
食物過(guò)敏常見(jiàn)于海鮮、蛋類、堅(jiān)果,記錄飲食日記有助于識(shí)別。環(huán)境因素包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑,保持室內(nèi)濕度低于50%可減少接觸。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激,穿著純棉衣物。藥物誘發(fā)多見(jiàn)于青霉素、阿司匹林,就診時(shí)需主動(dòng)告知用藥史。
3. 應(yīng)急處理
發(fā)作時(shí)立即用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次不超過(guò)10分鐘。剪短指甲避免抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。溫水浴加入燕麥膠體可緩解瘙癢,水溫控制在37℃以下。隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆適用于曾有過(guò)敏性休克病史者。
蕁麻疹持續(xù)超過(guò)6周需排查甲狀腺疾病、自身免疫病等潛在病因。妊娠期患者使用氯雷他定相對(duì)安全,哺乳期建議選擇西替利嗪。慢性患者可嘗試奧馬珠單抗每月皮下注射。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫必須立即急診處理。