陰囊囊腫通常由輸精管阻塞、感染或外傷引起,可通過藥物、手術(shù)或保守治療緩解。常見誘因包括生殖系統(tǒng)炎癥、陰囊損傷或先天性發(fā)育異常,治療方案需根據(jù)囊腫類型和癥狀嚴重程度選擇。
1. 輸精管阻塞
精液或分泌物滯留可能形成精液囊腫或附睪囊腫。長期久坐、緊身褲壓迫或前列腺炎等疾病均可能造成阻塞。輕度囊腫可嘗試熱敷促進吸收,每日15-20分鐘,水溫控制在40℃左右。反復發(fā)作需進行輸精管造影檢查。
2. 細菌感染
金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染易引發(fā)皮脂腺囊腫繼發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱??诜笱醴承锹?lián)合外用莫匹羅星軟膏可控制感染,膿腫形成需切開引流。治療期間避免抓撓,每日用碘伏消毒兩次。
3. 陰囊外傷
撞擊或運動損傷可能導致血腫機化形成囊腫。急性期應冰敷止血,48小時后改用活血化瘀藥物如三七片。超過3厘米的頑固性血腫需穿刺抽吸,配合壓力繃帶固定。摩托車騎行等高風險運動建議佩戴防護墊。
4. 先天性因素
鞘膜積液常見于新生兒,多數(shù)2歲前自愈。成人睪丸鞘膜積液超過5厘米需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),傳統(tǒng)開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均可選擇。術(shù)后避免劇烈運動三個月,使用陰囊托帶減輕下垂感。
5. 腫瘤性病變
極少數(shù)情況下囊腫可能為睪丸腫瘤表現(xiàn)。B超顯示實性成分或血流信號異常時,需檢測甲胎蛋白等腫瘤標志物。疑似惡性腫瘤應盡快行根治性睪丸切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否輔助化療。
陰囊囊腫治療關(guān)鍵在于明確病因。無癥狀小囊腫可觀察隨訪,直徑超過2厘米或影響生活的囊腫建議手術(shù)切除。日常保持陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎自行車等持續(xù)壓迫行為。定期自查陰囊形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或迅速增大的腫塊應立即就醫(yī)。