氣胸是由于氣體進入胸膜腔導致肺組織受壓萎縮的病癥，常見原因包括外傷、肺部疾病和自發(fā)性因素，治療需根據類型和嚴重程度選擇觀察、穿刺抽氣或手術。

1.外傷性氣胸

胸部受外力撞擊、肋骨骨折或醫(yī)療操作（如胸腔穿刺）可能損傷胸膜，氣體從外界或肺內漏入胸膜腔。車禍、高處墜落是典型誘因，需立即就醫(yī)處理傷口并排出積氣。

2.肺部疾病繼發(fā)

慢性阻塞性肺病、肺結核、肺氣腫等疾病會破壞肺泡結構，形成肺大皰破裂后引發(fā)繼發(fā)性氣胸。這類患者常伴有咳嗽、呼吸困難加重，需同時治療原發(fā)病。

3.原發(fā)性自發(fā)性氣胸

瘦高體型青少年多見，因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂導致，與遺傳性結締組織發(fā)育異常相關。劇烈運動、氣壓變化可能誘發(fā)，復發(fā)率高達50%。

治療方法：

1.保守治療

小量氣胸（肺壓縮小于20%）可臥床吸氧觀察，每日胸片監(jiān)測氣體吸收情況。建議避免劇烈咳嗽和屏氣動作，2周內多能自行吸收。

2.胸腔穿刺抽氣

中等量氣胸采用細針穿刺或留置導管抽氣，配合持續(xù)低流量吸氧。臨床常用16G穿刺針連接三通閥操作，抽氣量每次不超過1000ml。

3.手術治療

復發(fā)性氣胸需行胸腔鏡手術，常見方式包括肺大皰切除術（用直線切割縫合器）、胸膜固定術（噴灑滑石粉）和胸膜摩擦術。術后3天可拔管，復發(fā)率降至5%以下。

康復期應保持大便通暢避免用力，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶促進胸膜修復，三個月內避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動。突發(fā)胸痛伴呼吸急促需立即急診處理，延誤治療可能導致張力性氣胸危及生命。定期肺功能檢查有助于評估康復情況，吸煙患者必須徹底戒煙。