牙窟窿漏神經(jīng)導致劇烈疼痛需立即就醫(yī)處理,常見原因為齲齒深度發(fā)展或牙外傷暴露牙髓。應急止痛可冷敷患側,口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥,但需48小時內進行專業(yè)牙科治療。
1. 牙髓暴露的直接原因是齲齒或外傷
深度齲壞破壞牙釉質和牙本質后,細菌侵入牙髓腔引發(fā)炎癥。外力撞擊導致的牙體斷裂同樣可能暴露牙神經(jīng)。孕期激素變化會加速齲齒發(fā)展,青少年牙釉質較薄也易發(fā)生深度齲壞。
2. 專業(yè)治療以保存患牙為原則
根管治療是首選方案,通過清除感染牙髓、消毒根管后填充修復。嚴重牙體缺損需樁核冠修復,包括纖維樁、金屬樁和全瓷冠三種類型。無法保留的患牙需拔除后種植修復,可選即刻種植、延期種植或活動義齒。
3. 家庭護理可緩解急性癥狀
用冰袋外敷疼痛側面部,每次不超過15分鐘。淡鹽水含漱能減少口腔細菌,濃度控制在每200ml水加2g食鹽。避免用患側咀嚼,忌食過冷過熱食物刺激神經(jīng)。
4. 預防措施阻斷病情發(fā)展
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每天至少清潔兩次。牙線清理鄰面菌斑,推薦膨脹式牙線更易操作。每半年洗牙一次清除牙結石,高危人群可進行窩溝封閉。
牙髓暴露屬于口腔急癥,自行用藥僅能暫時緩解。延誤治療可能導致頜骨感染或敗血癥,出現(xiàn)跳痛、夜間痛加劇等癥狀時提示感染擴散。完善治療后需每年拍攝牙片監(jiān)測根尖狀況,避免咬硬物造成修復體折裂。