女性不孕癥的檢查有哪些?
女性不孕癥的檢查包括激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查和排卵監(jiān)測(cè)等，需根據(jù)個(gè)體情況選擇組合方案。常見原因涉及內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管阻塞或卵巢功能異常，需針對(duì)性排查。
1. 激素水平檢測(cè)
通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等指標(biāo)。月經(jīng)第2-3天檢測(cè)基礎(chǔ)激素水平最能反映卵巢儲(chǔ)備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮升高，高泌乳素血癥需排查垂體瘤可能。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾生育能力。
2. 輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影是最常用方法，通過X光觀察造影劑流動(dòng)判斷通暢度。宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)，同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)。腹腔鏡檢查能準(zhǔn)確評(píng)估盆腔粘連程度，必要時(shí)可同步進(jìn)行粘連松解手術(shù)。
3. 排卵監(jiān)測(cè)
基礎(chǔ)體溫曲線記錄需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期，雙相體溫提示有排卵。超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育最準(zhǔn)確，從月經(jīng)第10天開始隔日檢查。尿黃體生成素試紙可預(yù)測(cè)排卵時(shí)間，適合指導(dǎo)同房時(shí)機(jī)。子宮內(nèi)膜活檢能判斷黃體功能是否健全。
4. 其他專項(xiàng)檢查
抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，染色體核型分析排查遺傳異常。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉或子宮畸形。免疫學(xué)檢查包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)。反復(fù)流產(chǎn)者需排查凝血功能異常。
不孕檢查需要系統(tǒng)化進(jìn)行，建議夫妻雙方同時(shí)就診。檢查項(xiàng)目選擇應(yīng)遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則，根據(jù)月經(jīng)周期合理安排檢測(cè)時(shí)間。確診病因后，80%以上患者可通過藥物或手術(shù)獲得改善，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于提高受孕幾率。
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