咽頰炎是咽部黏膜及淋巴組織的炎癥,通常由病毒或細(xì)菌感染引起,絕大多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可完全治愈。關(guān)鍵治療包括抗感染、局部護(hù)理及生活調(diào)整。
1. 病因分析
病毒感染占70%以上,常見病原體為柯薩奇病毒、腺病毒;細(xì)菌感染以鏈球菌多見。環(huán)境刺激如粉塵、煙酒,以及免疫力下降、過(guò)度用嗓等均可誘發(fā)。兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易發(fā)病,成人多與職業(yè)用嗓或慢性病相關(guān)。
2. 典型癥狀識(shí)別
急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為咽痛灼熱、吞咽困難,伴頜下淋巴結(jié)腫大,部分患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱。皰疹性咽頰炎可見咽部灰白色小皰疹,潰瘍性病變需與口腔潰瘍鑒別。
3. 規(guī)范治療方案
病毒性感染以對(duì)癥為主:使用布洛芬緩解疼痛,生理鹽水漱口每日4-6次,康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。細(xì)菌性感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀7-10天,青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素。重癥伴化膿需靜脈注射頭孢曲松鈉。
4. 輔助康復(fù)措施
飲食選擇溫涼流質(zhì)如南瓜粥、百合羹,避免辛辣及過(guò)硬食物。保持每天飲水1500ml以上,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。兒童患者可配合干擾素噴霧,成人建議聲休3-5天。
5. 預(yù)防與注意事項(xiàng)
流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,接觸患者后需洗手消毒。慢性反復(fù)發(fā)作者建議檢查免疫功能,長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)進(jìn)行喉鏡排查。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱超過(guò)3天需急診處理。
及時(shí)干預(yù)的咽頰炎預(yù)后良好,病程通常控制在1-2周。但未規(guī)范治療的鏈球菌感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥,確診后應(yīng)完成全程抗生素治療。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),保持口腔衛(wèi)生可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。