白細胞低可能由感染、藥物副作用、血液疾病或免疫系統(tǒng)異常引起，是否嚴重需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷。關(guān)鍵需排查感染、藥物影響、骨髓問題，輕度降低可通過營養(yǎng)調(diào)整改善，顯著降低需及時就醫(yī)。

1. 感染因素

病毒性感染如流感、EB病毒等常導(dǎo)致白細胞暫時性降低，細菌感染后期也可能出現(xiàn)。這類情況通常伴隨發(fā)熱、乏力癥狀，血常規(guī)顯示中性粒細胞減少。感染控制后1-2周多數(shù)能自行恢復(fù)，期間需監(jiān)測體溫變化，避免交叉感染。

2. 藥物影響

部分抗生素、抗甲狀腺藥物、化療藥物會抑制骨髓造血功能。長期服用甲巰咪唑、磺胺類藥物的患者需每2-3個月復(fù)查血常規(guī)。發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)＜3×10?/L時應(yīng)遵醫(yī)囑減量或更換藥物，必要時使用粒細胞集落刺激因子治療。

3. 營養(yǎng)缺乏

維生素B12、葉酸或銅元素缺乏會影響白細胞生成。長期素食者、胃腸吸收不良人群易出現(xiàn)。建議每日攝入動物肝臟、牡蠣等富銅食物，搭配獼猴桃、菠菜補充葉酸。嚴重缺乏時需肌肉注射維生素B12針劑。

4. 血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等會導(dǎo)致持續(xù)性白細胞減少。這類疾病常伴血小板、血紅蛋白同步下降，骨髓穿刺可確診。早期干預(yù)可采用免疫抑制劑、造血干細胞移植，中危以上患者需規(guī)律輸血支持。

5. 自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等會產(chǎn)生抗中性粒細胞抗體。這類患者需要檢測抗核抗體譜，治療以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑為主，生物制劑如利妥昔單抗對難治性病例有效。

白細胞計數(shù)低于2×10?/L或伴隨反復(fù)感染、出血傾向時必須立即血液科就診。輕度降低者建議1個月后復(fù)查，期間避免生冷食物，保持口腔衛(wèi)生。長期白細胞減少可能增加腫瘤風險，40歲以上人群應(yīng)完善腫瘤標志物篩查。