牙痛快速止痛需針對病因處理,常見方法包括藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷及就醫(yī)治療。齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎是三大主要誘因,及時干預(yù)可緩解癥狀。
1. 藥物鎮(zhèn)痛
非處方止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚能快速阻斷前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。成人單次劑量布洛芬200-400mg,對乙酰氨基酚500mg,間隔4-6小時重復(fù)使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可直接涂抹患處,通過抑制神經(jīng)傳導(dǎo)減輕劇痛,每日使用不超過3次。注意阿司匹林禁用于16歲以下兒童,避免引發(fā)瑞氏綜合征。
2. 物理干預(yù)
冰袋外敷患側(cè)面部15分鐘可收縮血管,降低神經(jīng)敏感度。用生理鹽水或氯己定含漱液漱口能清除食物殘渣,0.12%氯己定溶液每日含漱2次可抑制牙齦卟啉單胞菌。溫鹽水漱口(40℃左右)適合牙周膿腫初期,促進局部血液循環(huán)。
3. 專業(yè)處置
深齲需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,牙髓炎需根管治療清除感染組織,智齒冠周炎需局部沖洗后評估拔牙指征。夜間突發(fā)劇痛可咀嚼丁香油棉球暫時止痛,其含丁香酚具有天然麻醉作用。三叉神經(jīng)痛需CT排除顱內(nèi)病變,口服卡馬西平調(diào)節(jié)鈉通道。
持續(xù)性疼痛超過24小時或伴面部腫脹、發(fā)熱時,提示可能發(fā)生頜骨骨髓炎或間隙感染,需急診靜脈注射抗生素。孕婦牙痛首選對乙酰氨基酚,避免布洛芬影響胎兒循環(huán)。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,每年洗牙1-2次預(yù)防菌斑堆積。