牙疼快速止痛最有效的方法是針對(duì)病因治療,同時(shí)結(jié)合局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛和口腔清潔。齲齒、牙髓炎、牙齦炎或智齒發(fā)炎是常見誘因,需區(qū)分處理。
1. 藥物鎮(zhèn)痛
布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,緩解牙髓壓迫性疼痛,成人每次口服0.3g,間隔6-8小時(shí)重復(fù)。對(duì)乙酰氨基酚片適用于伴發(fā)熱的牙齦腫痛,單次劑量不超過500mg。甲硝唑口頰片針對(duì)厭氧菌感染,每日3次含服可減輕智齒冠周炎。
2. 物理干預(yù)
冰袋外敷患側(cè)面部15分鐘,血管收縮可降低神經(jīng)末梢敏感度,注意避免凍傷。溫鹽水漱口使用40℃生理鹽水,每日5-6次沖洗能減少牙齦膿腫滲出。丁硼乳膏局部涂抹可暫時(shí)封閉暴露的牙本質(zhì)小管。
3. 應(yīng)急處理
丁香油棉球填塞齲洞能麻痹牙神經(jīng),維持6小時(shí)鎮(zhèn)痛效果。正畸蠟包裹托槽銳緣可防止口腔黏膜繼發(fā)損傷。超聲潔治術(shù)清除齦下結(jié)石是解決牙周炎疼痛的根本方法。
4. 專業(yè)治療
根管治療適用于牙髓壞死,通過去除感染組織配合氫氧化鈣封藥。微創(chuàng)拔牙解決阻生智齒問題,CBCT定位可避免損傷下牙槽神經(jīng)。激光治療牙齦增生出血量少,術(shù)后恢復(fù)快。
持續(xù)性劇烈疼痛伴面部腫脹需24小時(shí)內(nèi)就診,可能提示頜骨骨髓炎或間隙感染。孕婦牙疼應(yīng)避免使用四環(huán)素類抗生素,兒童乳牙疼痛需評(píng)估恒牙胚發(fā)育情況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔能預(yù)防80%的牙源性疼痛。