腦震蕩最有效的治療方法包括充分休息、藥物緩解癥狀和漸進式恢復(fù)活動。關(guān)鍵措施涉及避免二次損傷、控制頭痛惡心、逐步恢復(fù)認(rèn)知與體力活動。
1. 急性期處理
腦震蕩后24-48小時需嚴(yán)格觀察。出現(xiàn)嘔吐不止、意識模糊或瞳孔不等大時立即就醫(yī)。家庭護理應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,每2小時喚醒患者確認(rèn)意識狀態(tài)。使用冰袋冷敷頭部腫脹處每次不超過20分鐘。
2. 藥物對癥治療
頭痛可使用對乙酰氨基酚,每日不超過3000mg。布洛芬等抗炎藥可能增加出血風(fēng)險,需醫(yī)生評估后使用。眩暈癥狀可選倍他司汀口服,每次4-8mg,每日3次。嚴(yán)重失眠短期服用唑吡坦,連續(xù)不超過5天。
3. 康復(fù)階段管理
癥狀緩解后實施階梯式恢復(fù)方案:第一階段完全休息2-3天;第二階段輕度認(rèn)知活動如聽音樂;第三階段簡單閱讀不超過20分鐘;第四階段嘗試30分鐘以內(nèi)的非劇烈運動。每階段持續(xù)24小時無癥狀加重方可進階。學(xué)生患者返校需醫(yī)療證明,考試可申請延期。
4. 長期防護措施
恢復(fù)期避免接觸性運動至少3周,運動員需完成SCAT5評估。駕駛車輛應(yīng)在癥狀消失1周后。補充Omega-3脂肪酸每日1000mg,維生素B族復(fù)合劑有助于神經(jīng)修復(fù)。建立睡眠規(guī)律,固定就寢時間誤差不超過30分鐘。
腦震蕩康復(fù)需要系統(tǒng)化管理,過早恢復(fù)日?;顒涌赡苎娱L恢復(fù)期。癥狀持續(xù)超過3周需進行MRI檢查排除慢性創(chuàng)傷性腦病。康復(fù)期間保持水分?jǐn)z入,避免酒精和咖啡因,定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生評估認(rèn)知功能恢復(fù)情況。