小便時(shí)尿道灼熱感多由尿路感染或尿道刺激引起，需及時(shí)排查感染源并針對(duì)性治療。常見原因包括細(xì)菌感染、尿道結(jié)石、化學(xué)刺激等，可通過抗生素治療、增加飲水量及局部護(hù)理緩解癥狀。

1.尿路感染是尿道灼熱最常見原因。大腸桿菌等細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，伴隨尿頻、尿急或血尿。確診需尿常規(guī)檢查，治療首選抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素，療程通常3-7天。治療期間每日飲水2000ml以上，稀釋尿液減輕刺激。

2.尿道結(jié)石摩擦黏膜會(huì)導(dǎo)致灼痛感。小于6mm的結(jié)石可通過多飲水配合排石藥物如腎石通顆粒，同時(shí)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需急診處理。

3.化學(xué)刺激源于尿液成分變化。過量攝入辛辣食物、酒精或咖啡因會(huì)使尿液酸化，刺激尿道黏膜。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日食用500g新鮮蔬果如黃瓜、雪梨等堿性食物平衡pH值。避免使用含香精的沐浴產(chǎn)品。

4.女性更易出現(xiàn)非感染性尿道綜合征。經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)、緊身褲壓迫或性生活后清潔不足可能引發(fā)癥狀。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜干燥。

5.男性前列腺炎也會(huì)放射至尿道產(chǎn)生灼熱感。需區(qū)分細(xì)菌性與非細(xì)菌性炎癥，前者需服用坦索羅辛等α受體阻滯劑配合8周抗生素療程。溫水坐浴每日2次能緩解盆腔充血，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部。

出現(xiàn)尿道灼熱超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)。治療期間保持外陰清潔干燥，暫停性生活至癥狀消失。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿培養(yǎng)檢查，排除糖尿病等潛在疾病。日常預(yù)防重點(diǎn)在于充足飲水、不憋尿及科學(xué)清潔習(xí)慣。