非淋菌性尿道炎主要由支原體、衣原體感染引起,可能導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)并發(fā)癥及傳染風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)治療可避免慢性炎癥、不孕不育等后果,需通過抗生素治療、伴侶同治及生活習(xí)慣調(diào)整控制病情。
1.泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥
病原體上行感染易引發(fā)前列腺炎、附睪炎或盆腔炎。男性可能出現(xiàn)陰囊脹痛、尿頻尿急;女性常見下腹痛、白帶異常。反復(fù)發(fā)作會(huì)形成尿道狹窄,導(dǎo)致排尿困難。急性期需選用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素,療程7-14天。
2.生殖健康風(fēng)險(xiǎn)
衣原體感染是輸卵管性不孕的主要病因之一。女性盆腔粘連風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,男性可能因附睪炎導(dǎo)致輸精管阻塞。備孕人群應(yīng)進(jìn)行衣原體篩查,確診后使用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療,伴侶需同步治療阻斷交叉感染。
3.傳染性強(qiáng)
通過性接觸傳播概率達(dá)50%,母嬰垂直傳播可能引發(fā)新生兒結(jié)膜炎或肺炎。日常需避免無保護(hù)性行為,貼身衣物高溫消毒。確診后6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查PCR檢測,直至連續(xù)3次結(jié)果陰性。
4.慢性化傾向
約20%患者發(fā)展為慢性尿道炎,表現(xiàn)為反復(fù)尿道刺癢、晨起分泌物。建議加強(qiáng)免疫力補(bǔ)充維生素C和鋅劑,每天飲水2000ml以上沖刷尿道。合并慢性前列腺炎者可配合熱療或微波物理治療。
該疾病危害具有漸進(jìn)性特點(diǎn),早期規(guī)范治療治愈率超90%。出現(xiàn)尿道分泌物異?;蚺拍虿贿m時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行衣原體培養(yǎng)及藥敏檢測,延誤治療可能造成不可逆生殖損傷。高危人群每半年篩查一次,治療期間嚴(yán)格禁酒及辛辣飲食。