單個手指突然腫脹疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
單個手指突然腫脹疼痛可能由外傷、感染或關節(jié)炎等疾病引起,需根據(jù)具體病因采取冷敷、抗感染或藥物干預等措施。
1. 外傷是最常見原因。手指碰撞、擠壓或扭傷會導致局部毛細血管破裂,形成血腫和炎癥反應。24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,每次15分鐘,間隔1小時重復。抬高患肢促進血液回流,外用云南白藥噴霧或扶他林軟膏緩解疼痛。
2. 感染性病變需警惕。甲溝炎常見于指甲修剪過度或倒刺撕扯,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿液滲出。早期用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,化膿需切開引流。皰疹性瘭疽由單純皰疹病毒引起,需口服阿昔洛韋抗病毒治療。
3. 骨關節(jié)炎多累及遠端指間關節(jié),晨僵時間短于30分鐘。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。痛風急性發(fā)作時關節(jié)呈刀割樣疼痛,秋水仙堿聯(lián)合依托考昔效果顯著,需嚴格低嘌呤飲食。
4. 類風濕關節(jié)炎常見對稱性侵犯近端指間關節(jié),伴隨類風濕因子陽性。甲氨蝶呤聯(lián)合來氟米特是基礎用藥,生物制劑如阿達木單抗適用于中重度患者。銀屑病關節(jié)炎典型表現(xiàn)為臘腸指,需同步治療皮膚病變。
5. 少見情況包括腱鞘囊腫壓迫神經(jīng)血管,超聲引導下抽吸硬化治療有效。雷諾現(xiàn)象遇冷出現(xiàn)指端蒼白-青紫-潮紅變化,鈣通道阻滯劑尼莫地平可改善循環(huán)。隱匿性骨折需X線確診,石膏固定4-6周。
單個手指腫脹持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形時,必須及時就診風濕免疫科或手外科。日常避免手指過度勞損,打字族每小時做握拳伸展運動,糖尿病患者需嚴格控制血糖預防感染。
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