火癤子是什么原因引起的,該怎么治療
火癤子是由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥，治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇局部消毒、藥物或手術(shù)引流。常見誘因包括皮膚損傷、免疫力下降、高溫多汗及衛(wèi)生不良。
1. 遺傳因素
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能較弱，易受細(xì)菌侵襲。家族中有反復(fù)癤腫病史者需加強預(yù)防。
2. 環(huán)境因素
高溫潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，夏季發(fā)病率升高30%。長期接觸機油、粉塵等污染物會堵塞毛孔。建議每日清潔后使用含氯己定的沐浴露。
3. 生理因素
糖尿病患者血糖控制不佳時，皮膚葡萄糖含量增高促進細(xì)菌繁殖。肥胖者皮膚褶皺處易積汗，需保持局部干燥。HIV感染者需定期檢查CD4細(xì)胞計數(shù)。
4. 外傷感染
剃須、拔毛造成的微小傷口是常見感染途徑。動物抓傷后未及時處理，24小時內(nèi)感染率達(dá)15%。建議外傷后立即用碘伏消毒。
5. 病理因素
濕疹患者搔抓導(dǎo)致皮膚破損，血液病患者中性粒細(xì)胞減少，均需特別注意。長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制局部免疫力。
治療方法：
藥物治療：
- 外用莫匹羅星軟膏每日3次
- 口服頭孢氨芐每次500mg每日2次
- 嚴(yán)重者靜脈輸注萬古霉素
手術(shù)治療：
- 直徑＞2cm的膿腫需切開引流
- 麻醉后十字形切口排膿
- 深部膿腫放置引流條
護理措施：
- 每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面
- 覆蓋無菌紗布避免摩擦
- 疼痛劇烈可冰敷10分鐘/次
飲食調(diào)理：
- 增加維生素A（胡蘿卜、豬肝）
- 補充鋅元素（牡蠣、核桃）
- 避免辛辣刺激食物
預(yù)防復(fù)發(fā)：
- 勤換貼身衣物
- 健身房器材使用前消毒
- 控制血糖在6.1mmol/L以下
出現(xiàn)發(fā)熱、癤子數(shù)量增多或面部三角區(qū)感染，需立即就醫(yī)。規(guī)范治療7-10天可痊愈，切忌自行擠壓以免引起敗血癥。保持皮膚清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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