貧血如何處理 處理貧血的四方法詳述
關(guān)鍵詞：#貧血
貧血需根據(jù)類型針對性補(bǔ)充鐵、葉酸或維生素B12，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時(shí)需藥物或輸血治療。缺鐵性貧血最常見，需補(bǔ)鐵與維生素C同服；巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸/B12；慢性病貧血需治療原發(fā)??；溶血性貧血需免疫抑制或脾切除。
1.缺鐵性貧血占貧血病例70%以上，鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血是主因。成年男性每日需鐵8mg，女性18mg。動物肝臟、紅肉、貝類含血紅素鐵更易吸收，建議每周攝入豬肝100g或牡蠣50g。植物性食物如黑木耳、菠菜需搭配橙汁等維生素C食物提升吸收率?？诜蛩醽嗚F片需空腹服用，避免與茶、咖啡同服，療程至少3個月。
2.巨幼細(xì)胞貧血多因葉酸或維生素B12缺乏。備孕女性每日需400μg葉酸，可通過菠菜、蘆筍、牛油果補(bǔ)充。B12缺乏常見于胃切除患者，需每月肌注甲鈷胺或口服500μg劑型。典型癥狀包括舌炎和肢體麻木，長期缺乏可致不可逆神經(jīng)損傷。
3.慢性病貧血伴隨腫瘤、感染或自身免疫疾病發(fā)生。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中發(fā)生率可達(dá)60%，炎癥因子干擾鐵代謝是關(guān)鍵機(jī)制。需將血紅蛋白維持在90g/L以上，促紅細(xì)胞生成素每周3次皮下注射，配合靜脈補(bǔ)鐵效果更佳。腎性貧血患者需嚴(yán)格控制血壓和血糖。
4.重度貧血（Hb小于60g/L）需輸血治療，每次輸注2單位紅細(xì)胞可提升血紅蛋白10g/L。遺傳性溶血性貧血如地中海貧血需定期監(jiān)測鐵過載，去鐵胺每周5次皮下注射。自身免疫性溶血首選潑尼松1mg/kg每日口服，無效者考慮利妥昔單抗或脾切除。
調(diào)整生活方式對貧血改善至關(guān)重要。建議每周進(jìn)行3次30分鐘快走，避免劇烈運(yùn)動加重缺氧。銅制炊具烹飪可增加食物鐵含量，經(jīng)期女性建議記錄月經(jīng)量，出血過多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3個月replenish儲存鐵，定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。特殊人群如孕婦、運(yùn)動員需制定個性化營養(yǎng)方案。
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