低血糖會(huì)產(chǎn)生哪些危害 糖友謹(jǐn)防低血糖失語(yǔ)
低血糖可能導(dǎo)致意識(shí)模糊、昏迷甚至腦損傷，糖尿病患者需警惕低血糖失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、合理調(diào)整降糖方案、及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。
1.低血糖對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的危害
血糖低于3.9mmol/L時(shí)，大腦能量供應(yīng)不足，最先影響語(yǔ)言中樞。輕者出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、表達(dá)困難，重者完全失語(yǔ)。持續(xù)30分鐘以上的嚴(yán)重低血糖可能造成不可逆腦損傷。部分患者夜間低血糖未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，晨起后出現(xiàn)短暫性失語(yǔ)。
2.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
低血糖刺激腎上腺素大量分泌，導(dǎo)致心率加快、血壓升高。冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。反復(fù)低血糖發(fā)作會(huì)加重心臟負(fù)荷，研究顯示每周發(fā)生3次以上低血糖的糖尿病患者，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加76%。
3.日常預(yù)防管理措施
使用胰島素或磺脲類藥物的患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖片。建議每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次，運(yùn)動(dòng)前后需加測(cè)。調(diào)整用藥方案時(shí)可選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)更小的DPP-4抑制劑或GLP-1受體激動(dòng)劑。出現(xiàn)心慌出汗等先兆癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克含糖食品。
4.急救處理方法
失語(yǔ)患者無(wú)法自主進(jìn)食，家屬應(yīng)熟練使用胰高血糖素筆注射。沒(méi)有急救藥品時(shí)，將蜂蜜涂于患者口腔黏膜促進(jìn)吸收。意識(shí)恢復(fù)后仍需每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖，24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。反復(fù)發(fā)作需住院排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%-8.5%的安全區(qū)間，過(guò)于嚴(yán)格的控糖反而增加危害。建議建立包含癥狀記錄、用藥明細(xì)的血糖管理檔案，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。夜間血糖監(jiān)測(cè)儀和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能有效預(yù)防無(wú)癥狀低血糖。
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