怎樣治療腰間盤突出 詳解其常見治療方法

博禾醫(yī)生
腰間盤突出可通過保守治療、藥物治療和手術治療緩解癥狀,嚴重者需及時就醫(yī)。常見方法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及微創(chuàng)手術。
1.保守治療適用于輕度患者。急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。疼痛緩解后可佩戴腰圍下床活動,每日佩戴時間不超過8小時。物理治療采用超短波、中頻電刺激等儀器,每周3次連續(xù)2周能減輕神經(jīng)根水腫。麥肯基療法等康復訓練需在專業(yè)指導下進行,避免錯誤動作加重損傷。
2.藥物治療包含三類常用方案。非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉可緩解炎癥疼痛,胃病患者需配合質(zhì)子泵抑制劑。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺配合維生素B1能促進神經(jīng)修復,療程至少4周。嚴重疼痛者短期使用曲馬多等阿片類藥物,需警惕成癮性。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性疼痛,每年不超過3次。
3.手術干預針對保守治療無效者。椎間孔鏡手術創(chuàng)口僅7mm,術后3天可下床,適合單節(jié)段突出。椎間盤切除術需植入融合器,術后佩戴支具3個月。人工椎間盤置換術能保留腰椎活動度,但費用較高。所有術式后均需進行3-6個月核心肌群訓練,避免久坐和彎腰提重物。
腰間盤突出治療需根據(jù)突出程度個性化選擇,90%患者通過規(guī)范保守治療可改善癥狀。日常生活中保持正確坐姿,加強腰背肌鍛煉,睡眠時腰部墊小枕頭。體重超標者需減重以降低腰椎負荷,搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙時須立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾綜合征。
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