右側(cè)附件囊腫的癥狀有什么
右側(cè)附件囊腫常見癥狀包括下腹隱痛、月經(jīng)異常及壓迫癥狀，多數(shù)為良性但需排除惡性可能。關(guān)鍵癥狀為單側(cè)盆腔疼痛、不規(guī)則出血及排尿排便異常，超聲檢查可確診。
1.下腹隱痛或墜脹感
囊腫增大會(huì)牽拉卵巢包膜，尤其在月經(jīng)周期后半段或劇烈活動(dòng)后疼痛加劇。典型表現(xiàn)為右側(cè)髂窩區(qū)域持續(xù)性鈍痛，可能放射至腰骶部。建議記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性，避免過度彎腰或突然體位改變。
2.月經(jīng)周期紊亂
功能性囊腫如黃體囊腫會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，部分患者出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。非功能性囊腫可能干擾卵巢激素分泌，造成閉經(jīng)或周期縮短。月經(jīng)后第3-5天復(fù)查超聲可鑒別囊腫性質(zhì)。
3.泌尿系統(tǒng)壓迫癥狀
超過5cm的囊腫可能壓迫膀胱引起尿頻，壓迫直腸導(dǎo)致便秘。晨起排尿后仍有下腹膨隆感是典型表現(xiàn)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能緩解輕度壓迫癥狀，每日飲水控制在1500-2000ml避免加重尿頻。
4.急腹癥表現(xiàn)
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐，疼痛評(píng)分超過7分需立即急診。體位改變后疼痛加劇是扭轉(zhuǎn)的特征，破裂常見于排卵期后一周。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
超聲檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，建議每年婦科檢查時(shí)增加CA125檢測。巧克力囊腫患者可嘗試熱敷緩解疼痛，漿液性囊腫需限制豆制品攝入。癥狀持續(xù)超過2個(gè)月或囊腫直徑大于4cm應(yīng)考慮腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)充維生素E促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)。
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