2歲寶寶不會(huì)說(shuō)話可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，需結(jié)合聽(tīng)力、神經(jīng)系統(tǒng)、家庭環(huán)境等因素綜合評(píng)估。常見(jiàn)原因包括聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足等，可通過(guò)專業(yè)評(píng)估、語(yǔ)言訓(xùn)練、家庭互動(dòng)改善。

1.聽(tīng)力障礙排查

聽(tīng)力問(wèn)題是導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩的首要原因。建議進(jìn)行耳聲發(fā)射、聽(tīng)性腦干反應(yīng)等專業(yè)檢查。若確診傳導(dǎo)性耳聾，可考慮鼓膜置管術(shù)；感音神經(jīng)性耳聾需佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。日常注意觀察寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)，如對(duì)敲門(mén)聲、玩具鈴聲是否敏感。

2.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估

兒童神經(jīng)科檢查可排除腦癱、智力障礙等疾病。自閉癥篩查包括對(duì)視反應(yīng)、共同注意能力測(cè)試。早期干預(yù)可采用應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)。每天保證3小時(shí)以上面對(duì)面互動(dòng)，使用簡(jiǎn)單短句配合夸張表情交流。

3.家庭語(yǔ)言環(huán)境優(yōu)化

創(chuàng)造豐富語(yǔ)言刺激環(huán)境至關(guān)重要。親子共讀時(shí)選擇《小熊寶寶》等繪本，指著圖畫(huà)描述物品名稱。游戲時(shí)間進(jìn)行吹泡泡、吸管喝水等口腔肌肉訓(xùn)練。避免電子屏幕接觸，每天與孩子進(jìn)行至少5輪輪流對(duì)話練習(xí)，等待孩子發(fā)出任何聲音后立即回應(yīng)。

4.專業(yè)語(yǔ)言訓(xùn)練介入

如6個(gè)月內(nèi)無(wú)改善應(yīng)尋求語(yǔ)言治療師幫助。治療師會(huì)采用圖片交換溝通系統(tǒng)、手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練等方法。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)平行對(duì)話技巧，在孩子玩耍時(shí)同步用語(yǔ)言描述其動(dòng)作。定期進(jìn)行語(yǔ)言發(fā)育篩查，使用《中文早期語(yǔ)言與溝通發(fā)展量表》跟蹤進(jìn)展。

2歲是語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期，持續(xù)3個(gè)月以上無(wú)有意義詞匯需及時(shí)就醫(yī)。排除病理因素后，通過(guò)增加有效語(yǔ)言輸入、減少包辦代替、建立溝通需求場(chǎng)景，多數(shù)孩子在系統(tǒng)干預(yù)后能逐步趕上正常發(fā)育水平。記錄孩子發(fā)聲頻率和類型的變化，每月對(duì)比評(píng)估進(jìn)步情況。