尿酸高的原因和危害有哪些

博禾醫(yī)生
尿酸高主要由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致血液中尿酸濃度超標(biāo),可能引發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥。遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常是常見誘因,需通過藥物、飲食調(diào)整及生活方式干預(yù)控制。
1.遺傳因素
約10%-30%的高尿酸血癥患者存在家族遺傳史,特定基因如SLC2A9、ABCG2變異會(huì)影響尿酸排泄。建議有家族史者定期檢測(cè)血尿酸水平,必要時(shí)進(jìn)行基因篩查。
2.飲食影響
動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物直接增加尿酸生成。酒精抑制尿酸排泄,尤其是啤酒含大量鳥苷酸。每日嘌呤攝入應(yīng)控制在300mg以下,多選擇低脂乳制品、綠葉蔬菜等低嘌呤食物。
3.代謝異常
肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子干擾尿酸代謝,胰島素抵抗患者腎尿酸排泄減少。體重每降低5kg可使尿酸下降約50μmol/L,建議通過游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)維持BMI<24。
4.腎功能障礙
慢性腎病、高血壓等疾病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,尿酸排泄減少。臨床常用苯溴馬隆促進(jìn)排泄,非布司他抑制生成,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并腎結(jié)石者建議每日飲水>2L。
5.藥物因素
利尿劑如氫氯噻嗪、免疫抑制劑環(huán)孢素可能干擾尿酸代謝。長(zhǎng)期服用這些藥物者需每3個(gè)月復(fù)查尿酸,必要時(shí)聯(lián)用降尿酸藥物。
持續(xù)尿酸>540μmol/L可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積,引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀。尿酸鹽腎病可導(dǎo)致蛋白尿、夜尿增多,嚴(yán)重者進(jìn)展為尿毒癥。研究顯示血尿酸每升高60μmol/L,高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加13%。
控制尿酸需綜合干預(yù):限制每日嘌呤攝入量在200-300mg,避免酒精及高果糖飲料;肥胖者減重5%-10%可顯著改善代謝;有痛風(fēng)發(fā)作史者應(yīng)將尿酸長(zhǎng)期控制在<360μmol/L。合并腎功能損害或心血管疾病患者,即使無(wú)癥狀也需藥物干預(yù)。定期檢測(cè)血尿酸、尿常規(guī)及腎功能是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
高尿酸腎病的飲食禁忌有哪些
玻尿酸豐唇能保持多久 4大方法護(hù)理讓玻尿酸豐唇更持久
獻(xiàn)血漿對(duì)痛風(fēng)降尿酸有好處嗎
11歲男孩尿酸高是怎么回事
尿酸500μmol/L以上是腎的問題嗎
尿酸高可以吃蝦米或蝦皮嗎
尿酸高的患者能吃基圍蝦河蝦嗎
慢性尿酸腎病的臨床表現(xiàn)有哪些
檢查血尿酸的注意事項(xiàng)有哪些
尿酸高腳疼是痛風(fēng)嗎 判斷痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)介紹
尿素氮、肌酐、尿酸都高是什么原因
長(zhǎng)期尿酸高的危害有哪些 三個(gè)方法可治長(zhǎng)期尿酸高