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咽喉炎前中表面白班是什么意思

耳鼻喉科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#咽喉炎#咽喉

咽喉炎前中表面白斑通常由細(xì)菌感染、真菌感染或局部炎癥反應(yīng)引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行抗感染或局部治療。常見原因包括鏈球菌感染、念珠菌感染以及慢性刺激導(dǎo)致的黏膜角化異常。

1. 細(xì)菌性感染

咽喉部出現(xiàn)白色斑塊最常見的原因是化膿性鏈球菌感染,患者常伴有咽痛、發(fā)熱癥狀。臨床檢查可見扁桃體或咽后壁覆蓋灰白色滲出物。治療需口服青霉素類抗生素如阿莫西林,療程7-10天。含漱生理鹽水可輔助清潔創(chuàng)面,每日4-6次。

2. 真菌性感染

長期使用抗生素或免疫力低下者易發(fā)生念珠菌感染,形成乳白色偽膜。確診需通過咽拭子培養(yǎng),治療采用制霉菌素含漱液,每次10ml含漱3分鐘,每日3次。糖尿病患者需同步控制血糖,HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療。

3. 慢性炎癥反應(yīng)

長期煙酒刺激或胃酸反流會導(dǎo)致咽喉黏膜角化過度,形成無痛性白斑。電子喉鏡檢查可區(qū)分良惡性病變。建議戒煙限酒,反流患者睡前3小時禁食,口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑4-8周。局部使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4. 癌前病變警告

持續(xù)存在的白斑可能為黏膜白斑病,屬于癌前病變。特征為邊界不清的粗糙斑塊,活檢顯示上皮異常增生。確診后需手術(shù)切除,配合光動力治療。40歲以上長期吸煙者應(yīng)每半年進(jìn)行喉鏡檢查。

咽喉白斑需通過喉鏡和病原學(xué)檢查明確性質(zhì),細(xì)菌感染使用抗生素,真菌感染采用抗真菌治療,慢性刺激需消除誘因。若白斑持續(xù)2周不消退、伴有聲音嘶啞或出血,應(yīng)立即就診耳鼻喉科排除惡性病變。日常保持口腔衛(wèi)生,避免過熱飲食刺激黏膜。

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