愛(ài)笑的人會(huì)容易老年癡呆嗎

博禾醫(yī)生
愛(ài)笑與老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接因果關(guān)系,性格開(kāi)朗可能通過(guò)減輕壓力、促進(jìn)社交對(duì)大腦健康產(chǎn)生積極影響。老年癡呆主要與遺傳、腦血管病變、慢性炎癥等因素相關(guān),保持樂(lè)觀心態(tài)是健康生活方式的一部分。
1. 老年癡呆的發(fā)病機(jī)制
遺傳因素占老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)的60%-80%,APOE4基因攜帶者患病概率顯著升高。腦血管病變導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,加速β淀粉樣蛋白沉積。慢性炎癥狀態(tài)會(huì)持續(xù)損傷神經(jīng)元,與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。
2. 情緒對(duì)認(rèn)知功能的影響機(jī)制
大腦邊緣系統(tǒng)同時(shí)調(diào)控情緒和記憶功能,長(zhǎng)期壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,導(dǎo)致海馬體萎縮。積極情緒能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌,該物質(zhì)對(duì)神經(jīng)元生長(zhǎng)具有關(guān)鍵作用。社交互動(dòng)頻繁者大腦灰質(zhì)密度比孤獨(dú)者高15%,說(shuō)明社會(huì)交往對(duì)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)價(jià)值。
3. 有效預(yù)防的實(shí)操方案
地中海飲食模式每周攝入3次深海魚(yú),橄欖油替代動(dòng)物油脂,藍(lán)莓等漿果每日50克。認(rèn)知訓(xùn)練推薦橋牌、數(shù)獨(dú)、樂(lè)器學(xué)習(xí)等需要多腦區(qū)協(xié)同的活動(dòng),每周不少于5小時(shí)。血壓血糖管理應(yīng)將收縮壓控制在130mmHg以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。
維持積極心態(tài)是健康老齡化的組成部分,但需結(jié)合系統(tǒng)性的健康管理。定期進(jìn)行MMSE量表篩查,發(fā)現(xiàn)記憶力減退、定向障礙等早期癥狀時(shí),神經(jīng)內(nèi)科就診進(jìn)行PET-CT或腦脊液檢測(cè)能實(shí)現(xiàn)早診早治。建立包含體力活動(dòng)、認(rèn)知刺激、慢病管理的綜合防護(hù)體系,比單一因素更能有效延緩認(rèn)知衰退。
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