胃出血患者的臨床表現(xiàn)有什么
胃出血患者常見臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便、腹痛、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。胃出血需及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病因采取藥物止血、內(nèi)鏡治療或手術(shù)干預(yù)。
1.嘔血與黑便
嘔血是胃出血最典型癥狀，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。食管出血多為鮮紅色嘔血。血液在腸道停留形成黑便，黏稠發(fā)亮似柏油。每日出血量超過50ml會(huì)出現(xiàn)黑便。
2.腹痛與腹脹
胃潰瘍出血多伴上腹鈍痛，餐后加重。胃炎出血常表現(xiàn)為隱痛或灼燒感。大量出血刺激腹膜可引發(fā)劇烈腹痛。血液積聚導(dǎo)致胃擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)明顯腹脹。
3.全身癥狀
慢性失血導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。急性大出血時(shí)出現(xiàn)心悸、冷汗、脈搏細(xì)速等休克前兆。血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。
4.原發(fā)病表現(xiàn)
消化性潰瘍出血多伴反酸噯氣。肝硬化出血常見蜘蛛痣、腹水。胃癌出血可能伴體重驟降、腹部包塊。應(yīng)激性潰瘍多發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后。
胃出血屬于急重癥，嘔血或黑便出現(xiàn)應(yīng)立即禁食并急診就診。輕度出血可采用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑）靜脈滴注。中重度出血需內(nèi)鏡下止血（鈦夾、電凝、注射腎上腺素）。反復(fù)出血或癌變傾向者需手術(shù)切除病灶（胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)）?；謴?fù)期飲食應(yīng)選擇米湯、藕粉等流食，逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋。避免辛辣、堅(jiān)硬、過熱食物。
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